6587. ART CONTEMPORAIN. LA RÉMUNÉRATION TOTALE DES MÉDECINS A COÛTÉ L'AN DERNIER 6,5 MILLIARDS DE DOLLARS...POINT DE PRESSE DE MONSIEUR AMIR KHADIR, DÉPUTÉ DE MERCIER. LE JEUDI 28 MAI 2015, 13 H 15. M. MERCI D'ÊTRE PRÉSENTS. JE ME VOIS FORCÉ AUJOURD'HUI DE VENIR UN PEU PARTAGER AVEC VOUS LA HONTE QUE J'AI À CAUSE DE L'ENTENTE SECRÈTE… QUI FUT SECRÈTE, ET MAINTENANT DONT ON A LES ÉLÉMENTS, ENTRE MONSIEUR BARRETTE, UN RADIOLOGISTE, ET LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC. JE SUIS SÛR QU'IL Y AURA TOUJOURS DES PRÉTEXTES QU'ILS POURRONT INVOQUER. ILS VONT NOUS GAVER DE CHIFFRES ET DE JUSTIFICATIONS, MAIS LA RÉALITÉ, C'EST QU'ON VOIT, DANS CETTE ENTENTE-LÀ ENCORE, LE MÊME SOUCI DE PENSER L'ACCESSIBILITÉ, DE PENSER LES PROBLÈMES QUE VIVENT NOS PATIENTS, NON PAS EN FONCTION D'EUX, DES USAGERS, DE LA POPULATION, MAIS EN FONCTION DE L'INTÉRÊT DES MÉDECINS. PERMETTEZ-MOI JUSTE DE VOUS LIRE UN BREF PASSAGE DE LA LETTRE QU'A ENVOYÉE LA FMOQ, ET QUI EXPLIQUE EN PARTIE MA HONTE, À SES MEMBRES : «DE PLUS, UN COMITÉ PARITAIRE FMOQ—MINISTÈRE DE LA SANTÉ SERA MIS SUR PIED, AUQUEL SIÉGERONT NOS MÉDECINS DE FAMILLE, VOUS REPRÉSENTANT, POUR QUE VOS INTÉRÊTS ET CEUX DE VOTRE PROFESSION SOIENT DÉFENDUS.» C'EST POURQUOI NOUS AVONS TANT DE FOIS RÉPÉTÉ QU'IL NE FAUT PAS QUE LE PROBLÈME D'ACCESSIBILITÉ SOIT RÉGLÉ DERRIÈRE DES PORTES CLOSES, UNIQUEMENT AVEC UNE FÉDÉRATION CORPORATISTE DE MÉDECINS. IL Y A BEAUCOUP D'AUTRES MÉDECINS ET SURTOUT D'AUTRES PROFESSIONNELS QUI AURAIENT EU LEUR JUSTE MOT À DIRE POUR ÉVITER LES DÉRAPAGES, QU'ON RETOMBE ENCORE DANS CE QUE D'AUTRES ONT APPELÉ LES BONUS BOLDUC, HEIN, LES PRIMES BOLDUC. JUSTE POUR RAPPELER CE QUE REPRÉSENTENT CES PRIMES BOLDUC, C'EST DES MAJORATIONS IMPORTANTES, PARFOIS DU SIMPLE À 4 FOIS PLUS ÉLEVÉES, POUR VOIR DES PATIENTS QUI AUTREMENT, DANS UN CLSC, SERAIENT VUS À COÛT BEAUCOUP MOINDRE POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ. DÉJÀ, DANS TOUTES LES GRILLES DE RÉMUNÉRATION QUI EXISTENT DEPUIS DES ANNÉES, LE SYSTÈME PUBLIC, LE CONTRIBUABLE PAIE PLUS CHER À TRAVERS LES IMPÔTS QUAND IL DOIT VISITER UN MÉDECIN DANS UNE CLINIQUE PRIVÉE QUE DANS LE CLSC. C'EST SOUVENT 20 % PLUS CHER. POURQUOI EST-CE QU'ON SE FAIT ÇA? LES CLSC ONT DÉMONTRÉ LEUR EFFICIENCE DEPUIS UNE QUARANTAINE D'ANNÉES. LÀ OÙ IL Y A UN PROBLÈME, C'EST QU'ILS NE SONT PAS ASSEZ LONGUEMENT OUVERTS. POURQUOI? PARCE QU'ILS N'ONT PAS DE RESSOURCES. LÀ, ON LEUR DIT : MAINTENANT QU'ON EST DANS L'OPTIMISATION DES RESSOURCES, MAINTENANT QU'ON CONNAÎT LE RAPPORT ACCABLANT DE LA VÉRIFICATRICE GÉNÉRALE QUI NOUS A PRÉSENTÉ HIER, NE SERAIT-IL PAS TANT, UNE FOIS POUR TOUTES, D'EN TIRER LES CONCLUSIONS QUI S'IMPOSENT? ET LES CONCLUSIONS QUI S'IMPOSENT, M. BARRETTE, LES CONCLUSIONS QUI S'IMPOSENT, JE M'ADRESSE AUSSI À MES COLLÈGUES DE L'OPPOSITION : IL FAUT RÉAJUSTER LE TIR, IL FAUT IMMÉDIATEMENT SUSPENDRE LE DÉVELOPPEMENT DE CES GMF ET DE CES CLINIQUES PRIVÉES. ÇA NOUS COÛTE TROP CHER, IL N'Y A AUCUNE GARANTIE DE RÉSULTAT, ALORS QUE LES CLSC, RÉPARTIS SUR L'ENSEMBLE DU TERRITOIRE, 284 POINTS DE SERVICES QU'ON A DÉJÀ PAYÉS AVEC L'ARGENT DU PUBLIC, ON A DES INSTALLATIONS PHYSIQUES, ON N'A PAS BESOIN DE METTRE UN SOU DE PLUS. PUIS EN PLUS, À CAUSE DE ÇA, PARCE QUE C'EST DÉJÀ PAYÉ, C'EST DÉJÀ AMORTI, ON N'A PAS BESOIN DE MAJORER LA RÉMUNÉRATION DU MÉDECIN QUI Y OEUVRE D'UN 20 % POUR TENIR COMPTE DE LA SECRÉTAIRE, POUR TENIR COMPTE DE L'HYPOTHÈQUE À PAYER POUR LES LOCAUX. ET JE RAPPELLE QUE C'EST UNE QUESTION DE SIMPLE OPTIMISATION DE RESSOURCES, TEL QUE LE DEMANDE LA VÉRIFICATRICE GÉNÉRALE. C'EST UNE QUESTION DE SAINE GESTION DES FINANCES PUBLIQUES. IL FAUT ARRÊTER DE JETER NOTRE ARGENT PAR LA FENÊTRE. IL FAUT ARRÊTER AUSSI DE CRÉER DES CONDITIONS OÙ LES MÉDECINS PEUVENT AVOIR HONTE DE LEUR PROFESSION QUAND ON VOIT À CHAQUE FOIS QUE L'IMAGE QUE ÇA REND AU PUBLIC, C'EST QUE LES MÉDECINS VEULENT AVOIR PLUS POUR FAIRE LE TRAVAIL POUR LEQUEL ILS SONT DÉJÀ PAYÉS PAR LE SYSTÈME DE SANTÉ. ALORS, VOUS LE SAVEZ, LES MAJORATIONS VIENNENT PAR-DESSUS DÉJÀ UN PAIEMENT À L'ACTE QUI FAIT DES MÉDECINS LES PLUS HAUTS REVENUS AU QUÉBEC. ON EST PARMI LE 1 % DES PLUS HAUTS REVENUS. ALLEZ VOIR LA GRILLE DE LA FISCALITÉ DES PARTICULIERS, LÀ, MOI, J'EN CONNAIS QUELQUE CHOSE, LES MÉDECINS, NOUS FORMONS, AVEC UN GROUPE D'AUTRES GENS, LE PETIT 1 % QUI GAGNE LES PLUS HAUTS REVENUS À L'ÉCHELLE DU QUÉBEC. JE PENSE QU'ON N'A PAS BESOIN DE RAJOUTER ENCORE DES CAROTTES ET DES CAROTTES. IL FAUT QUE ÇA CESSE, IL FAUT QUE LA MÉDECINE, LA PROFESSION MÉDICALE RETROUVE SA DIGNITÉ. C'ÉTAIT LE MESSAGE DE ROME, LE REGROUPEMENT DES OMNIPRATICIENS POUR UNE MÉDECINE ENGAGÉE; C'EST LE MÉDECIN QUE... C'EST LE MESSAGE QUE J'ENTENDS DE MÉDECINS QUÉBÉCOIS POUR UN RÉGIME PUBLIC. NOUS AVONS BESOIN DE RETROUVER LA DIGNITÉ DE NOTRE PROFESSION, DE NOTRE ENGAGEMENT DANS UN SERVICE PUBLIC, CETTE VOCATION QUI FAIT QUE NOUS NE SOMMES PAS AVANT TOUT DES HOMMES ET DES FEMMES D'AFFAIRES, NOUS SOMMES DES HOMMES ET DES FEMMES AU SERVICE D'UN... QUI OEUVRONS DANS UN SERVICE PUBLIC. ET ÇA, ÇA VEUT DIRE, CE GENRE D'ENTENTE CONCLUE ENTRE LE MINISTRE ET LA FMOQ N'EST PAS DIGNE DE NOTRE PROFESSION. C'EST UNE SOURCE DE HONTE POUR MOI COMME POUR DES CENTAINES ET DES MILLIERS D'AUTRES MÉDECINS. MONSIEUR BOLDUC RECEVAIT 2 CHOSES : UN SUPPLÉMENT POUR LA VISITE, PARCE QUE LA VISITE ÉTAIT ASSOCIÉE À UNE INSCRIPTION, PUIS UN SUPPLÉMENT POUR AVOIR UN CERTAIN NOMBRE DE NOMS INSCRITS SUR SA LISTE, QU'IL LES AIT VUS OU PAS. D'ACCORD? LÀ, CE QU'ON APPREND, C'EST QUE ÇA VA ÊTRE RÉAMÉNAGÉ, MAIS C'EST TOUJOURS ASSOCIÉ À DES SUPPLÉMENTS. ET ENTENDONS-NOUS BIEN, UN SUPPLÉMENT, C'EST QUOI? C'EST UN SUPPLÉMENT POUR QUE LE MÉDECIN FASSE LE TRAVAIL POUR LEQUEL IL EST DÉJÀ PAYÉ. ELLE EST OÙ, LA NOBLESSE DE NOTRE PROFESSION LÀ-DEDANS? PUIS ELLE EST OÙ, LA RESPONSABILITÉ DE LA FMOQ ENVERS UN PROBLÈME QU'ELLE EST EN PARTIE RESPONSABLE D'AVOIR CRÉÉ? ET D'AILLEURS JE VOUS RAPPELLE QUE CES SUPPLÉMENTS, TOUT CE MANÈGE DES SUPPLÉMENTS ET DES CAROTTES À N'EN PLUS FINIR, ÇA VIENT EN GRANDE PARTIE DU MINISTRE BARRETTE, QUI EN A INSPIRÉ LES PRINCIPAUX ÉLÉMENTS ALORS QU'IL ÉTAIT À LA TÊTE DE LA FMSQ. À CHAQUE FOIS, LA VISION BARRETTE, HEIN... LES PRIMES BOLDUC, EN RÉALITÉ, C'EST LA VISION BARRETTE DE LA MÉDECINE QUI S'ÉTAIT IMPOSÉE AU COURS DES ANNÉES 2000, LORSQU'IL NÉGOCIAIT EN CHERCHANT TOUJOURS DES AVANTAGES, EN PENSANT QUE LA MÉDECINE, C'ÉTAIT UNE QUESTION DE PAYER TOUJOURS PLUS. BEAUCOUP, BEAUCOUP DE MÉDECINS, JE PENSE, UNE MAJORITÉ DE MÉDECINS NE SE RETROUVENT PAS LÀ-DEDANS. ÇA FAIT HONTE À NOTRE MÉDECINE, À NOTRE PROFESSION DE VOIR QUE LA DIRECTION DE LA FMOQ, PUIS LE MINISTRE DE LA SANTÉ, QUI LUI-MÊME EST MÉDECIN, PUIS UN GOUVERNEMENT QUI A À SA TÊTE UN MÉDECIN REGARDENT LA MÉDECINE AVEC CET OEIL, AVEC CETTE VISION RÉDUCTRICE ET QUI EST INDIGNE DE NOTRE PROFESSION. ON A UN MINISTRE DE LA SANTÉ QUI NE PENSE À LA PRATIQUE QU'EN VERTU DE LA RENTABILITÉ COMMERCIALE, HEIN? C'EST UNE VISION COMMERCIALE, TRÈS, TRÈS, JE DIRAIS, HOMMES D'AFFAIRES. ÇA POURRAIT ÊTRE UN MERVEILLEUX, UN FORMIDABLE HOMME D'AFFAIRES, M. BARRETTE, MAIS EST-CE QUE C'EST DE ÇA QUE LES PATIENTS ONT BESOIN? CEUX QUI ATTENDENT DEPUIS DEUX ANS, LÀ, SUR LES LISTES, EST-CE QU'ILS ONT BESOIN DE CETTE VISION-LÀ? ON A APPRIS QUE CETTE VISION-LÀ, PENDANT DES ANNÉES… LA VÉRIFICATRICE GÉNÉRALE EST VENUE NOUS DIRE EXACTEMENT HIER QUE CETTE VISION QU'ON A APPLIQUÉE PENDANT 10 ANS… LES GMF, C'ÉTAIT UN PEU CETTE VISION : ON VOUS DONNE PLUS D'ARGENT, DES MOYENS, ON VOUS GAVE ET ON VA ESPÉRER, COMME UN PEU AU CASINO, QUE ÇA VA AUGMENTER L'ACCESSIBILITÉ. ET C'EST QUOI, LE VERDICT HIER? C'EST UN VERDICT ACCABLANT. LA VÉRIFICATRICE GÉNÉRALE DIT : ÇA NE MARCHE PAS. JE PENSE QU'IL FAUT EN REVENIR. LES CLSC SONT LÀ, C'EST UN GAGE D'EFFICIENCE. LÀ, ON EST SÛRS QUE, LORSQU'ON DONNE DE L'ARGENT AUX CLSC, LE MINISTÈRE A UN CONTRÔLE DIRECT, IL SAIT À QUELLE HEURE ÇA OUVRE, À QUELLE HEURE ÇA FERME ET COMMENT SONT PAYÉS LES MÉDECINS. QUEL ÉTAIT L'INTÉRÊT D'ANNULER LA PRIME QUE MONSIEUR BARRETTE AVAIT ? C'EST PARCE QU'IL Y AVAIT UNE PRESSION DE L'OPINION PUBLIQUE. À L'ÉPOQUE, IL NE POUVAIT PAS TENIR. IL FALLAIT FAIRE UN GESTE POUR MONTRER QU'ON EST UN PEU SENSIBLES À L'INDIGNATION POPULAIRE. ET LÀ, PAR LA PORTE D'EN ARRIÈRE, DERRIÈRE DES PORTES CLOSES, M. BARRETTE VA RENÉGOCIER AVEC LA FMOQ LA PRIME BOLDUC À NOUVEAU, CE QUI MONTRE QU'ILS N'ONT RIEN APPRIS ET SURTOUT QU'ILS TIENNENT À CETTE VISION COMMERCIALE ET INDIGNE DE LA PROFESSION MÉDICALE.

Monsieur Gaétan Barrette:

1

Et on comprendra, M. le Président, que, 

si on remplace des milliers, sinon des millions d'examens annuels inutiles par des examens inutiles, 

il est très probable que les coûts soient nuls. 

2

Si l'interdisciplinarité se met en application comme le prévoient les paramètres du projet de loi n° 20, il y aura des activités qui ne seront pas faites par des médecins, mais par des infirmières. 

Et, aux dernières nouvelles, la rémunération des infirmières est substantiellement inférieure, je dirais même 4 fois moins que celle d'un médecin. 

Voilà encore une source de dépenses inférieure

3

Ceci dit, M. le Président, nous avons, nous aussi, une audience, mais l'état d'esprit, en termes de réceptivité, n'est pas toujours là.

4

M. le Président, ce que j'aime le plus ici, dans la vie parlementaire, est cette espèce d'hermaphrodisme intellectuel parlementaire où on se cite soi-même pour justifier des arguments. Je n'ai pas dit ça, moi, là. Il n'y a personne qui a dit, sauf les oppositions, qu'il y aurait des bureaucraties. Je n'ai pas dit ça, moi. Je n'ai pas dit qu'il y aurait du personnel supplémentaire, je n'ai pas dit ça. Il n'y a personne qui a fait ces démonstrations-là, mais il y a bien des gens dans l'opposition qui se construisent des fables à utiliser lorsqu'on est ici, dans le théâtre parlementaire.

http://www.assnat.qc.ca/fr/travaux-parlementaires/assemblee-nationale/41-1/journal-debats/20150526/147869.html

5

Ceci dit, ça me permet de préciser certains termes. Un recul, M. le Président, là, je vais vous donner des exemples de ce que sont des reculs. 

C'est, par exemple, le député de Rosemont, qui, lui, décide de se lancer dans une course et de reculer après un mois dans sa course. 

C'est, par exemple, le député de Rosemont, qui devait participer à une commission parlementaire sur ce qu'il a appelé lui-même un éléphant, 
mais il s'est retiré.

6

M. le Président, nous avons changé de thème, nous sommes maintenant dans le thème de la morale. Mais, dans le thème de la morale d'un politicien, je pense qu'en fait partie aussi l'obligation de ne pas faire miroiter des choses inatteignables et non financées, comme l'a fait l'opposition officielle avec le programme d'assurance autonomie, qui n'était pas financé ni finançable, M. le Président, comme il est tout à fait immoral de présenter des budgets sans crédits, comme il est immoral, M. le Président, de dire à la population qu'il y a une situation déficitaire probable, laquelle pourrait entraîner une atteinte aux services. Actuellement, on a la responsabilité, M. le Président, de faire en sorte qu'on dépense les taxes et les impôts des citoyens correctement...

Le Président : En terminant.

M. Barrette : ...et de faire des choix qui sont les fameuses vraies affaires, 

ce qu'on a fait dans le domaine de la...

7

Alors, ça m'étonne d'entendre ça de la députée de Taillon, M. le Président, parce qu'elle est la conseillère du chef actuel de l'opposition, qui, lui, nous a dit qu'il allait s'attaquer à la nature même du panier de services. Mais on comprend.

Comme elle, elle est architecte du néant

8

Le Président : Il reste une seconde, mais avant, c'est ça, je voudrais vous demander d'éviter d'avoir des propos blessants les uns à l'égard des autres. M. le ministre.

M. Barrette : M. le Président, je viens de recevoir trois questions qui ne sont que des intentions prêtées, là.

9

Et la réflexion génère donc une certaine complexité qui demande un certain temps pour se conclure, et elle se conclura, j'espère

 http://www.assnat.qc.ca/fr/travaux-parlementaires/assemblee-nationale/41-1/journal-debats/20150527/147985.html

10

COMBIEN DE DÉPUTÉS

http://www.assnat.qc.ca/fr/deputes/

11

POINT DE PRESSE DE MONSIEUR AMIR KHADIR, 
DÉPUTÉ DE MERCIER. 
LE JEUDI 28 MAI 2015, 13 H 15.

http://www.assnat.qc.ca/fr/actualites-salle-presse/conferences-points-presse/ConferencePointPresse-23299.html

12

FMOQ

FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC

Syndicat professionnel 
représentant l'ensemble des médecins omnipraticiens du Québec

la FMOQ compte plus de 
8000 membres

http://www.fmoq.org/fr/default.aspx

PRIMES

COMME CÉBO!

A BEAU MENTIR QUI VIENT DE LOIN. MAIS C'EST ENCORE PLUS BO QUAND C'EST PROCHE. MIEUX, QUAND ÇA VOUS DIRIGE ! MAIS ON NE SAIT PAS ENCORE VERS OÙ !? POINT D'EXCLAMATION ! ET POINT VIRGULE ? SIGNIFIANT UNE INTERROGATION EXCLAMATIVE OU UNE EXCLAMATION INTERROGATIVE. CIEL! MA FEMME AVEC LE PLANIFICATEUR FINANCIER QUI A REMPLACÉ LE LAITIER DANS MON LIT ! CIEL, MA FILLE DE 5 ANS AVEC L'ÉDUCATRICE À LA GARDERIE!

«DANS UN AUTRE ORDRE D'IDÉES, M. COUILLARD A DIT QUE CE QU'IL EST CONVENU D'APPELER LA «PRIME BOLDUC» AVAIT BEL ET BIEN ÉTÉ ABOLIE, CONTRAIREMENT À CE QU'AFFIRME L'OPPOSITION PÉQUISTE. [ET MONSIEUR KHADIR QUI EST IRANIEN ET MÉCHANT!] L'EX-MINISTRE YVES BOLDUC ÉTAIT DÉPUTÉ DANS L'OPPOSITION TOUT EN PRATIQUANT LA MÉDECINE, EMPOCHANT UNE PRIME ALLOUÉE AUX MÉDECINS QUI ACCEPTAIENT D'INSCRIRE DAVANTAGE DE PATIENTS, MAIS SANS NÉCESSAIREMENT SE RENDRE PLUS DISPONIBLES. L'ENTENTE SIGNÉE ENTRE LE GOUVERNEMENT ET LES OMNIPRATICIENS, CETTE SEMAINE, PRÉVOIT PLUTÔT UN «INCITATIF» VISANT À «AJUSTER DES SOMMES POUR LA PRISE EN CHARGE CONTINUE DES PATIENTS», A DIT M. COUILLARD, CE QUI DEVRAIT FACILITER L'ACCÈS À UN MÉDECIN.» DONC LA «PRIME» A ÉTÉ ABOLIE ET RÉTABLIE SOUS UN AUTRE NOM. 

NOS AMIS DE LA SANTÉ MENTALE SERONT CONTENTS!

http://www.lapresse.ca/actualites/politique/politique-quebecoise/201505/29/01-4873657-couillard-reaffirme-limportance-des-missions-a-letranger.php

Monsieur François Paradis

http://www.assnat.qc.ca/fr/travaux-parlementaires/assemblee-nationale/41-1/journal-debats/20150526/147869.html